把高血压挡在三条线外

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2020-11-09 09:14

把高血压挡在三条线外

陆军特色医学中心内分泌科副主任 闫振成 □心内科副主任医师 石伟斌

2020年11月07日06:35 来源:人民网-生命时报

近30年来,我国疾病负担从传染病过渡到慢性病,高血压成了最常见的慢性病之一。最新数据显示,我国成人高血压患病率达27.9%,但很多患者因为没有明显感觉,或觉得年轻时就开始服药伤害大,所以并没有接受早期治疗,这为将来埋下了巨大的健康隐患。防控高血压,有几条“红线”我们不仅要了解,更要守住。

警戒线。一般,正常血压应为收缩压(即高压)<120毫米汞柱、舒张压(即低压)<80毫米汞柱。如果静息情况下,连续3次不同时间测得的血压值高于140/90毫米汞柱,就可诊断为高血压。不过,广东省人民医院、中山大学第一附属医院近日研究发现,对于年轻人来说,血压≥120/80毫米汞柱就处于“警戒范围”,如果不加以干预,今后发生心血管事件的风险会随着血压升高而增加。另一项国际临床研究也显示,年轻人血压≥115/75毫米汞柱时,动脉就可能发生损伤,心脏病、心梗的风险随之增加,且血压每增加20/10毫米汞柱,危险性就会增加1倍。因此,年轻人必须提升对血压的重视程度,家中常备血压仪,定期监测,发现异常及时就医,规范治疗。

相对于年轻人来说,老人的血压警戒线稍微宽松一些,超过139/89毫米汞柱就有潜在危险,高于140/90毫米汞柱应提高警惕。临床试验表明,老人若想避免高血压对大脑、心脏、肾脏等器官的损伤,在能耐受的情况下,应把血压控制在130/80毫米汞柱左右。患有糖尿病、高血压,合并外周动脉粥样硬化、冠心病等疾病的老年患者,血压警戒线相对要严格一些,建议降到130/80毫米汞柱以下,从而减少心血管事件的发生。

危险线。临床上,根据血压值,高血压共分为三级:高压在140~160毫米汞柱之间,低压在90~100毫米汞柱之间是一级高血压;高压在160~180毫米汞柱之间,低压在100~110毫米汞柱之间为二级高血压;高压大于180毫米汞柱,或低压在110毫米汞柱以上,则为三级高血压。不管是年轻人还是老年人,只要确定为二级高血压就有较高危险性。血压一旦超过180/110毫米汞柱且有严重症状,就视为高血压急症,可引起脑出血、靶器官功能严重障碍,甚至衰竭。此时,应选择起效快、可控性强的静脉降压药,或遵医嘱单独、联合用药,从而达到控压目标。

“极线”。气球充气过量会爆炸,我们的血压也有“极线”。一般来说,人的血压最高可达到250/140毫米汞柱(不排除个别人可达到更高值),血压达到这个数值证明已经非常危险,容易并发脑出血、高血压脑病、急性心梗等心脑血管急症。一旦出现这种情况,必须马上就医,为挽救患者生命争取时间。

生活中,大家应重视高血压给我们发出的预警信号,若有头痛、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状,建议先测血压,一旦超标,要及时就医。大部分高血压属于原发性,一般不能根治,需要长期服药治疗,即使年轻人也不要心存侥幸,该吃药时一定要吃药,且需要坚持。千万不要盲目相信广告,更不能用保健品或食疗方替代降压药。大多数高血压是可以控制的,若效果不佳,可定期复查,请医生调整用药方案。平时应坚持运动,有助平稳血压,比如健走、游泳、打太极拳、家务劳动等都是不错的选择。饮食方面,要多吃果蔬,限制食盐摄入量,每天不超过6克,少点外卖少在外就餐,多回家做饭,还要远离烟酒对心脑血管的伤害。▲

(责编:许晓华、李轶群)

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